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“近视神药”之争,恒瑞医药阿托品滴眼液申请获受理,压力给到兴齐眼药?
恒瑞医药进军儿童近视防控领域。
图片来源:时代财经摄
2月18日早间,恒瑞医药(600276.SH)官方公众号消息,子公司成都盛迪医药有限公司(下称“成都盛迪医药”)收到国家药监局下发的《受理通知书》,公司提交的硫酸阿托品滴眼液(HR19034滴眼液)药品上市许可申请获国家药监局受理,申请上市的适应症为用于延缓等效球镜度数为-0.50D至-4.00D(散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D)的6至12岁儿童近视进展。
这是由成都盛迪医药采用B/F/S三合一灌装技术开发的一种单剂量滴眼液,其活性成份为硫酸阿托品,无需添加防腐剂。该产品活性成分主要通过与巩膜、脉络膜、视网膜的相关受体相互作用,抑制眼轴增长,从而延缓儿童近视进展。
近视已经成为青少年、儿童最主要的眼健康问题。国家卫健委数据显示,2020年,我国儿童青少年总体近视率为52.7%;其中6岁儿童为14.3%,小学生为35.6%,初中生为71.1%,高中生为80.5%。2020年总体近视率较2019年(50.2%)上升了2.5个百分点。
成都盛迪医药研发高级总监张辉在2024年7月的一场交流会中,对包括时代财经在内的媒体表示:“近视的发病率特别高,是一个备受关注、不容忽视的健康问题。近视的发展进程与用眼过度密切相关,特别是睫状肌的疲劳。睡眠不足和用眼不当也会导致假性近视的出现。此外,眼睛会随着身体的生长发育而不断变化,这也增加了近视防控的难度。”
低浓度阿托品是目前唯一一款适用于近视防控的药品。这是一种从茄科植物颠茄、曼陀罗或莨菪等提取的消旋莨菪碱,其硫酸盐为无色结晶或白色粉末,易溶于水。国外关于阿托品用于近视防控的研究最早可以追溯到20世纪70年代。
此前,阿托品滴眼液均通过院内制剂的形式销售。直到2024年3月11日,兴齐眼药(300573.SZ)硫酸阿托品滴眼液(SQ-729)才获得国家药监局批准上市,用于延缓儿童近视进展。这是国内首款上市的延缓儿童近视进展低浓度硫酸阿托品滴眼液。今年1月,兆科眼科(06622.HK)也宣布其核心产品之一、用于治疗儿童近视加深的NVK002(低剂量阿托品0.01%)的简化新药申请获得国家药监局受理。
在全球范围内,已经获批上市的阿托品滴眼液还包括澳大利亚Aspen公司、印度Entod公司、日本参天制药的产品。
不过需要指出的是,尽管阿托品滴眼液被很多家长称为“近视神药”,但其起到的是延缓近视进展的作用,目前近视并无完全的治愈手段。
张辉指出,从目前的发病机理和现有手段来看,要完全治愈近视是很难实现的。近视涉及到眼轴等物理变化,这是一个复杂的过程。
恒瑞医药表示,HR19034滴眼液Ⅱ/Ⅲ期临床试验在2024年8月达到了方案预设的主要研究终点,HR19034滴眼液在主要终点上显著优于对照组,且在儿童近视患者中长期治疗的安全性、耐受性良好。截至目前,恒瑞医药已经在HR19034滴眼液相关项目累计投入约5032万元研发费用。
近年来,恒瑞医药在眼科领域布局了多款在研新药。除了近视防控以外,干眼症也是恒瑞医药关注的另一个重要的眼健康问题,重点在研干眼症新药包括SHR8058和SHR8028,这两款新药由恒瑞医药在2019年从德国Novaliq公司引进。根据公告,包括首付款以及研发、上市、销售里程碑付款在内,该笔交易潜在总规模达到1.65亿美元(不包括销售提成)。
SHR8058是一种单一组分全氟己基辛烷(F6H8)的无菌滴眼液,SHR8028则是一种透明的环孢素A眼用溶液,这两款药物分别针对两种不同类别的干眼症。
据《中国干眼专家共识(2020年)》统计,亚洲干眼症发病率居全球前列,其中中国发病率约为21%~30%。以此推算,国内干眼症患者数量约为2.9亿人至4.2亿人,平均每5人就有1~2名患者。
目前常见的干眼症药物包括人工泪液、促进泪液分泌药、抗炎药物等。SHR8058和SHR8028的特别之处在于,其是基于全球首个无水药物递送技术平台EyeSol开发的药物,该项技术可提高传统水不溶性或不稳定药物的溶解度和稳定性,从而使滴眼液具有更好的溶解性、稳定性、生物利用度、安全性和舒适性。
根据公开资料,SHR8058具有极低表面张力特性,能快速覆盖眼部表面,其亲脂成分可与泪膜脂质层产生长效结合,在泪液与空气接触界面形成保护膜,从而减少泪液蒸发维持泪膜稳定。同时,SHR8058 滴眼液可穿透睑板腺,与腺体相互作用并溶解腺体中的粘性分泌物,促进睑板腺分泌睑酯功能恢复。2023年2月,SHR8058的睑板腺功能障碍相关干眼病适应症上市申请获得受理。
SHR8028采用了半氟化烷烃的全氟丁基戊烷(F4H5)作为溶剂,显著增加了环孢素A在药物中的溶解。该药物不含油、表面活性剂和防腐剂,具有局部生物利用度高、起效快、局部耐受性好等多重优势,可以降低用药的刺激感,减少油性眼药水、乳剂或软膏制剂带来的视觉模糊问题。2023年3月,SHR8028的干眼病适应症上市申请获得受理。