时代财经

10月30日中午，2024年国家医保谈判现场谈判/竞价正式收官，四天的时间内，以恒瑞医药（600276.SH）、康方生物（09926.HK）、信达生物（01801.HK）、阿斯利康、诺华等为代表的中外企业携162个品种先后进行了“灵魂谈判”。

财联社记者从现场和公开消息获悉，今年国谈前，以康方生物、阿斯利康为代表的中外企业已经对参与国谈品种进行了提前降价，而现场谈判的四天，前三天现场呈现出“拖堂”、谈判过程胶着的情况，有企业代表甚至感叹“心都要跳出来了”，而完成谈判企业代表有的笑容满面，有的则愁眉不展。

有专家认为，今年国谈的一大看点是，“创新药品能否获得全链条支持，医保支付价格能否充分体现创新药的价值”。

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林在采访中告诉财联社记者，“对于今年国谈，我关注的重点一是今年国常会审议通过了《全链条支持创新药发展实施方案》（以下简称《方案》），今年医保谈判在创新药的定价问题上能否有所倾斜？二是在医保基金筹资增长率有所下降的情况下，对于创新程度不高的药品，今年国谈可能会收紧，收紧程度如何？三是CAR-T为代表的细胞治疗药物经过几年的谈判都未能成功，今年是否会有所突破？预算影响比较大的大品种本次国谈是否会从紧处理，能否体现向罕见病用药，儿童用药的倾斜的态度？”

此次医保谈判，“百万抗癌药”CAR-T药物备受关注。8月27日，国家医保局曾公布了关于2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查药品名单的公告。彼时的公告显示，通过形式审查的药品名单中，CAR-T药物占了四款，分别是复星凯特的阿基仑赛注射液、药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液、合源生物的纳基奥仑赛注射液以及科济药业的泽沃基奥仑赛注射液。

外界关注，天价抗癌药能否重现“灵魂砍价”。不过，据第一财经获悉，在本轮医保谈判，CAR-T药物继续缺席，这已经是CAR-T药物第四次无缘参与医保谈判了。“大家都未出现在医保谈判现场。”有CAR-T企业对第一财经记者透露。

CAR-T药物能否进医保之所以受到关注，也跟药物价格昂贵有关，药物接近百万元或者超过百万元，昂贵的价格也限制了药品可及性。此前三次医保谈判，CAR-T药物都受制于医保谈判“50万不谈，30万不进”规则，最后都无法走上谈判桌。

有药企人士对第一财经记者表示，受制于生产成本制约，CAR-T药物要通过降价进入医保支付，还需要时间。

2024年医保目录现场谈判/竞价于10月27日-30日在北京开展，预计11月份公布调整结果。新版药品目录将于2025年1月1日起实施。

最终结果如何，仍待后续公布。此前国家医保局公布的数据显示，医保局成立以来，通过这种谈判纳入的药品已经惠及参保患者8亿人次，叠加谈判降价和医保报销等多重因素，累计为群众减负超过了8000亿元。其中，医保基金支付超过3400亿元。

（时代财经记者文若楠 综合自潇湘晨报、财联社、第一财经等）