时代财经

图片来源：视觉中国

在经历了两年前的集体爆发之后，互联网医疗今年热度依旧不减，还被提上了国家议事日程。

9月，国家卫健委发布了三份互联网医疗文件：《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》和《远程医疗服务管理规范（试行）》。新政对互联网医院和互联网诊疗活动进行了相关规定，也划清了互联网医疗行业的“红线”，互联网医疗进入“牌照时代”。新政实施数月，互联网医疗行业发生了什么变化？

新规利好？

时代财经联系了春雨医生、丁香园、好大夫在线等多家互联网医疗企业，但其相关负责人都表示，新政对他们业务的影响并不大。

春雨医生CEO张琨对时代财经表示，“新规针对的是医疗机构提供互联网诊疗和远程诊疗服务、建设互联网医院等方面的实际需求而出台的，并不是针对互联网医疗机构。”新规与春雨医生似乎没有太多交集，春雨医生主要是提供在线医疗服务，而新规主要针对的是医疗机构，“新规规范的是医疗机构的互联网业务，并不是互联网公司的在线业务，这不是一回事”，春雨医生相关负责人也称新政是“不痛不痒”的利好。

“新规对丁香园现有的业务和整体发展战略的影响都不大，丁香园不会从宏观战略上进行调整，但会对现有业务进行小范围的升级和完善，以符合新规要求。”

丁香园相关负责人说。目前，丁香园在银川已经签约实体医疗机构建立了互联网医院。因此，对于新规中“互联网医院必须依托线下实体医疗机构”这一要求，并不会对丁香园已有业务产生太大影响。他还认为，新规中禁止首诊是出于对医疗质量和医疗安全的考量，但是“不能一刀切，在一些慢病、常见病领域应允许先行先试。”

尽管新规对多家互联网企业的业务影响不大，但新政的出台似乎得到了业界的认可。张琨指出，文件的出台，使互联网医疗公司通过与实体医疗机构合作共建互联网医院的方式，有机会成为提供在线诊疗服务的平台。“文件为互联网医疗机构提供了进入医疗服务环节的具体路线图。”

格局生变

新规的出台，加速了互联网医疗行业的转型，或许也将改变整个行业的竞争格局。“新规的实施，互联网医疗行业的发展将越来越规范，头部企业的示范效应更强，但同时互联网医疗的竞争也将加剧”，电子商务研究中心生活服务电商陈礼腾对时代财经表示。

在新规的准入和经营环节中，实体医疗机构扮演了重要的角色。“新规中互联网医院必须依托实体医疗机构的硬性规定意味着，实体医院将成为互联网医疗公司的角逐对象，实体医疗资源有效，在新规规范下对于资源的争夺会加剧企业之间的竞争”陈礼腾说。

据了解，目前好大夫在线、心医国际、丁香园、医联等均已经与实体医院共建互联网医院，开展远程医疗、互联网诊疗、家庭医生签约、慢病管理等业务。可以想象，在未来，互联网医疗企业之间或将掀起一场关于“实体医院”的争夺战。

但丁香园的相关负责人认为，“行业竞争是一直存在的，新规的作用在于规范，让业内更加明确自身的发展方向，不存在‘加剧行业竞争’一说。”

因为疾病的多样性、服务的特殊性，互联网医疗市场上不会出现类似电商、外卖这样一家独大或几家独大的格局，互联网医疗服务的链条非常长，各家会根据自身企业优势、特点来为患者提供服务。他认为互联网医疗行业未来会出现“百花齐放”的格局。

心医国际副总裁王钊曾表示，“互联网医疗企业的机遇在于，结合各自优势、相互协同，从全病程乃至全生命周期解决患者问题。”  

行业未来

新规的出台，改变了互联网医疗行业的竞争格局，也或将为行业发展带来一定的发展机遇。

目前，商业模式难题仍是互联网医疗行业面临的最大难题。无论是最早踏足互联网医疗行业的春雨医生，还是业内最早上市的平安好医生，至今都未盈利，其中，平安好医生成立三年多，累计亏损达25.28亿。

新规或将为互联网医疗行业带来新的盈利点。根据新规，“医疗机构可以在线开展常见病、慢性病复诊时，医师应当掌握患者病例资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，可以针对相同诊断进行复诊”。互联网复诊将成为包括慢病管理、康复等服务的重要内容，这对于互联网医疗企业将是一大利好。

国家卫生计生委发布的数据显示，中国每年有70多亿人次的门诊量，其中将近60%是复诊。医学界的分析认为2/3以上的的复诊是可以通过在线完成的。在未来，互联网复诊或将成为互联网医院重要的业务板块。 

而且，处方药网上销售的政策窗口重新开放，网上处方药销售也或将为互联网医疗企业带来“商机”。

尽管互联网医疗行业面临着盈利的困境，但人们仍然对这个行业看好。

中欧卫生管理与政策中心研究员赵永超对时代财经表示，“互联网医疗行业发展前景仍旧十分广阔，即便在产业体系更为成熟的美国，互联网医疗的投融资额仍旧势头不减。这源于日渐老龄化的社会结构，和技术不断的更新迭代。”

陈礼腾认为，目前互联网医疗仍旧处于探索阶段，医疗体系不十分健全，商业模式尚未成熟，导致其发展较为缓慢。“但随着政府的重视，创业者的不断探索，医疗在线化正在不断开辟完善，就医线上线下协同正逐渐成为就医日常。在未来，互联网医疗会更好地为消费者服务。”